Página Principal
De Wiki PESCA
Unas de las mas importantes necesidades estriba en la documentación de procedimientos, ese intento de tratar por un lado unificar la documentación en un formato lo más estándar posible y por otro lado comprensible para cualquier persona es lo que llevó a la realización de este wiki dentro del proyecto PESCA.
El desarrollo de este Wiki está financiado por dentro del Plan Avanza del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio del Gobierno de España con número de proyecto TSI-070100-2008-191.
Contenido |
Antecedentes del proyecto PESCA
En la última década, la necesidad de una mejora en la calidad de la provisión de los servicios de salud ha propiciado que los sistemas sanitarios busquen nuevas fórmulas de organización alternativas a los modos tradicionales de trabajo. Así, las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) se han revelado como elementos facilitadores y herramientas de cambio, haciendo viables modelos organizativos de salud con nuevos conceptos de globalidad e interoperabilidad, que están dando lugar al nuevo campo de la eSalud (OMS, 2008).
La eSalud puede ser definida como la aplicación TIC en el amplio rango de aspectos que afectan el cuidado de la salud, desde el diagnóstico hasta el seguimiento de los pacientes, pasando por la gestión de las organizaciones implicadas en estas actividades. En el caso concreto de los ciudadanos, la eSalud les proporciona considerables ventajas en materia de información e incluso favorece la obtención de diagnósticos alternativos. En general, para los profesionales, la eSalud se relaciona con una mejora en el acceso a información relevante, asociada a las principales revistas y asociaciones médicas, con la prescripción electrónica asistida y, finalmente, con la accesibilidad global a los datos médicos personales a través de la historia clínica informatizada (HCI) (García de Linares, 2005).
Hoy día, la integración y asimilación de la eSalud en el día a día de los profesionales sanitarios se está convirtiendo poco a poco en una realidad, sobre todo en países desarrollados. Sin embargo, todavía queda mucho trabajo por hacer en el planteamiento de estrategias internacionales que permitan exportar las ventajas de la eSalud para cubrir las necesidades de salud de países en desarrollo y poder llegar a una globalización real y equitativa de las mejoras adquiridas.
En este sentido, una de las conclusiones del “Foro de Innovación Global” de la ONU en 2005, destacaba el importante papel de los sistemas de Software de Código Abierto (OSS) como fuente de innovación para países en vía de desarrollo, propiciando la generación de valor económico y social, y facilitando una nueva forma de hacer las cosas. De forma complementaria, en el marco de la UNCTAD 2004 (United Nations Conference on Trade and Development), se concluía: “el importante papel de los sistemas OSS para contribuir al éxito y sostenibilidad de programas de prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la atención sanitaria en el mundo en desarrollo, y para su economía” (Cámara, 2007).
Pese a las ventajas descritas, existen una serie de retos para la implantación definitiva de sistemas OSS en salud en países en desarrollo:
a) Falta de esfuerzos sistemáticos para evaluar la interoperabilidad con otros sistemas pre-existentes.
b) Heterogeneidad de los desarrollos sin adecuación a mínimos criterios de normalización o métrica.
c) Inadecuación a estándares sectoriales en salud que permitan su interacción con tecnología médica.
d) Ausencia de validación técnica de resultados, de controles de calidad y de validación funcional.
e) Predominio del idioma inglés para todas las iniciativas, lo que representa una barrera para el acceso a estos sistemas desde otras lenguas, especialmente las de países de América Latina y El Caribe.
Nacimiento de PESCA
En este contexto nace el proyecto Plataforma para la ESalud en Código Abierto (PESCA) con el compromiso de llenar los vacíos existentes y coordinar la participación de todos los agentes implicados (desarrolladores, empresas, administraciones…) unidos bajo el compromiso de acercar la salud a las poblaciones más necesitadas. Se considera de vital importancia la búsqueda y evaluación de buenas prácticas de aplicaciones de código abierto de utilidad para la eSalud, y su futura interoperabilidad mediante una plataforma de normalización común, que facilite soluciones a problemas concretos de Salud y Educación en hábitos de vida saludables, al tiempo que brinda oportunidades y sinergias para el acceso a la sociedad del conocimiento desde las sociedades más necesitadas, contribuyendo complementariamente al progreso socioeconómico de las poblaciones en desarrollo (Valenzuela, 2006).
Objetivos
La finalidad del proyecto es la creación de una herramienta tecnológica capaz de dar soluciones organizacionales o de atención en salud, pero, y más importante, el crear una comunidad de apoyo e interacción entre distintas personas e instituciones alineadas con el proyecto. Este fin se concreta en los siguientes objevitos específicos:
1. Conformación de la comunidad de apoyo al proyecto mediante la implantación de una Red Social.
2. Análisis y Validación de herramientas OSS para la salud existentes y selección de las más relevantes
3. Apoyo a la internacionalización del proyecto mediante la traducción del software.
4. Proveer de un modelo de gestión del proyecto para la elaboración y regulación de informes, realización de los planes estratégicos, coordinación de trabajos técnicos y control financiero.
5. Evaluación de la escalabilidad de la plataforma para su implementación local regional
Metodología y Estructura
Tecnológicamente, PESCA se concibe como un repositorio de soluciones de código abierto en salud, las cuales serán analizadas, normalizadas y documentadas para formar un conjunto de módulos interoperables para la gestión integral de cualquier entorno o entidad asistencial, educativa o de investigación en salud, incluida la realización de operaciones de telesalud entre centros heterogéneos o distantes.
Para el logro de esta meta, el proyecto se ha diseñado con una Arquitectura Social compuesta de Escenarios de desarrollo que delimitan los nichos y fases de trabajo, y por unos Ámbitos o factores a considerar en cada Escenario (figura 1).
Los Escenarios marcan un objetivo determinado a un grupo de aplicaciones y delimitan las unidades funcionales asociadas al entorno de aplicación:
1. Red Social. Determina la parte expansión del proyecto y encuentro de intereses comunes y puntos de interacción y encuentro del proyecto, presentará una serie de herramientas de comunicación (galería de imágenes, blogs, ...).
2. Escenario Documental. Determina la capacidad de mejora, plasma el reflejo de la experiencia en las acciones realizadas, marcando los protocolos a seguir para futuras acciones.
3. Repositorio. Constituye el espacio de almacenamiento y de desarrollo de los sistemas OSS en salud que formarán parte de la plataforma.
4. Escenario de contenidos. Determina, básicamente, un Gestor de Contenidos digitales asociado al flujo de desarrollo de PESCA.
5. Teleformación. Este escenario marca el punto de retroalimentación de la comunidad con la transmisión del conocimiento.
6. Escenario Archivos. Determina la ubicación de expedientes o informes en una herramienta de gestión propia con capacidad de búsqueda y clasificación.
Por otro lado, cada escenario se desarrollará en torno a unos factores transversales que persiguen la validación, confrontación a los estándares y la usabilidad y manejabilidad de cada uno de ellos, éstos se denominan Ámbitos:
1. SSO. Cada uno de los Escenarios y las aplicaciones de salud que conformarán la plataforma PESCA deberá cumplir la condición de ser Software de Código Abierto.
2. Calidad. Este ámbito será acreditado en el código de cada una de las aplicaciones de salud con las que se trabajará.
3. Ámbito pedagógico. Se realizará una validación educativa de cada uno de los escenarios de trabajo y el software elegido.
4. Seguridad. Tratamiento de todos los escenarios desde la normativa de aplicación para datos personales y los referentes a la condición clínica de sujetos.
5. Normalización. Adecuación del software empleado a los estándares y métrica propios del sector salud.
La evaluación de todos los Ámbitos para cada Escenario es un proceso que permitirá la mejora continua del flujo de trabajo. Todos los miembros podrán proponer nuevas herramientas de software, métodos o estándares, y completar o mejorar distintos desarrollos cuando sea necesario. Estos tipos de relaciones de la comunidad configurarán un repositorio de buenas prácticas y apoyarán la creación de la plataforma con las aplicaciones de SSO en salud definidas.